抑郁症人群日益增加，这种不易察觉的精神状况，已经成为近年来全球健康领域的热点话题。而早年期间就患有抑郁，带来的风险更让人吃惊！

最新研究显示，患抑郁症的儿童和青少年，在他们之后的生活中更容易过早死亡和患上各种疾病。

封面

这是根据瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员进行的一项大型观察研究得出的结论。研究结果强调了在儿童或青少年抑郁之后，寻找其他潜在疾病的必要性。在这种“预警”的机制下，或能更好地调节部分抑郁症的情况。

其他精神疾病，如焦虑和药物滥用，可以部分解释这种联系。这项研究发表在《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry）上。

“我们的研究表明，被诊断患有抑郁症的儿童和青少年早死、自残和晚年罹患其他疾病的风险明显更高。”卡罗琳斯卡医学院医学流行病学和生物统计学高级研究员、该研究的通讯作者Sarah E. Bergen说。“它强调了让这些儿童和青少年得到他们需要的帮助，以及让医务人员监测随后的精神和身体疾病是多么重要。”

抑郁症很少在幼儿中被诊断出来，但在青少年时期，患病率会上升。之前的研究表明，青少年抑郁与多种不良后果的风险增加有关，包括动脉粥样硬化、心血管疾病和过早死亡。与其他精神疾病，如焦虑和药物使用障碍，也通常有关联。

在这项研究中，研究人员想要弄清楚，早年的抑郁是否与后来被诊断出的一系列疾病有关。他们还研究了其他精神疾病如何影响这种联系，以及青少年抑郁是否会增加过早死亡的风险。

研究人员跟踪调查了近150万名(1 487 964人）瑞典男孩和女孩，其中超过3.7万人在5岁到19岁之间被诊断出至少一次抑郁症。研究结束时，他们的年龄在17-31岁之间。

设计、设置和参与者一项以人群为基础的队列研究采用瑞典国家登记册，其中包含1982年至1996年在瑞典出生的所有个人的数据。数据分析时间为2019年1月15日至2020年8月10日。

研究发现，患有抑郁症的儿童和青少年在接受检查的69种疾病中，后期有66种疾病的风险会发生增加，也就是说早年间抑郁，与后期这66种疾病风险增加密切相关。这些疾病包括睡眠障碍、2型糖尿病、病毒性肝炎、肾脏和肝脏疾病。与那些没有抑郁症的人相比，他们受伤的风险也明显更高，尤其是由自残造成的伤害，而且早死的风险几乎高出6倍。

分析中，51.2%是男性。住院或门诊接触患者中有67.4%的女性患者年龄在5-19岁之间。平均[SD]年龄首次记录抑郁症，男性为16.7岁，女性16.7岁)。

研究结果还揭示了性别差异。例如，早发抑郁症（early onset depression）的女性更容易受伤，以及泌尿、呼吸道和胃肠道感染。另一方面，男性则更容易出现肥胖、甲状腺问题、腹腔疾病、结缔组织紊乱和湿疹等问题。

这种联系的部分原因可以解释为其他并存的精神疾病，特别是物质使用障碍和焦虑，它们之前被认为与某些医疗结果的风险增加有关。

研究人员表示，这些精神疾病通常出现在同一名患者身上，因此需要更多的研究来检查每种疾病的具体影响。

在这项瑞典队列研究中，即使在控制了其他精神疾病之后，在青年时期诊断出抑郁症的患者似乎有增加许多躯体疾病和死亡率的风险。这些发现表明，在调查青少年抑郁症时，应考虑几种医学条件。

“我们需要更多的研究来了解抑郁症和其他疾病之间的因果关系，”Marica Leone说，她是卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学的博士生，也是这项研究的第一作者。

“目前，我们还不能确定是否抑郁会导致对健康产生负面影响的风险增加，或者是否有其他潜在因素导致抑郁和这项研究中检测的疾病的风险增加。”因此，研究这些过程是如何相互影响的，以及我们能否通过发现这些疾病机制，找到干预和治疗的目标，以改善整体健康状况，是很重要的。”

据世界卫生组织，全球预计有3.5亿人有抑郁症，每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。这一数字显然是不容忽视的，而相关的研究和解决方案，以及准确诊断、早发现早治疗等也非常关键。

这项研究得到了欧盟“地平线2020”（Horizon 2020）研究和创新项目的资助。“地平线2020”（Horizon 2020）于2014年正式启动，它的提出标志着欧盟在研究创新计划上进入了新纪元。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考来源：https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201209115213.htm

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2773999

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/ki-ydt120820.php