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(图片来源:© The New England Journal of Medicine ©2020)

俗话说:要想生活过得去,得给生活加点“绿”。但是倘若这个“绿”出现在尿液当中,恐怕未必能过得去了。

最近,一位住院男子的身体状况就发生了异常,他的尿液变成了暗绿色。就全球来看,这种情况也是罕见的。

12月2日,一份发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的报告称,这名62岁的男子患有慢性阻塞性肺病(COPD),这是一种进展性肺病,他在经历呼吸困难两天后被送进了急诊室。

这名男子的血液中二氧化碳含量很高,这种情况可能危及生命。这名男子被送进了重症监护室,戴上了呼吸机,并接受了一种叫异丙酚的全身麻醉。

然而五天后,该男子被收集在导尿管袋里的尿液变成了绿色。

来自芝加哥维斯纪念医院的作者认为,尿液变绿可能是由多种因素造成的,包括药物副作用、某些感染和肝脏问题。

在上述案例中,罪魁祸首是异丙酚。这种药物广泛用于全身麻醉,但在极少数情况下,它可以使人的尿液变绿。

这种颜色变化究竟是如何发生的还不完全清楚。但根据2015年发表在《临床与诊断研究杂志》(Journal of Clinical & Diagnostic Research)上的一篇类似案例报告,当异丙酚的某些分解产物(代谢物)通过肾脏而不是肝脏排出时,就可能发生这种情况。而通常情况下,异丙酚在肝脏中代谢。也就是说,是代谢物导致了尿液变绿。

幸运的是,这种变色是良性的,一旦停止用药就会消失。报告称,事实上,在停用异丙酚后,该男子的尿液恢复了正常颜色。他在住院两周后被送往康复机构。

事实上,人的尿液可以呈现多种颜色。

据悉,2019年,医生报告了一位女性患“紫尿袋综合症”的病例,这是导管袋内发生的一种奇怪的化学反应造成的。

报道称,一名因中风住院的女性在入院10天后尿液呈紫色。

《长期护理年鉴》(Annals of Long-Term Care) 2013年的一篇评论称,“紫尿袋综合症”(又称PUBS)最早出现在1978年的医学文献中,直到今天偶尔也会出现在患者身上。PUBS的流行程度尚不清楚,但它的出现可以归咎于细菌和色氨酸的结合色氨酸是一种在土耳其发现的著名的调节睡眠的化学物质。

当这位女性的导尿管袋变变紫,医生检查了她的尿液,看是否有可疑细菌的迹象。据美国疾病控制与预防中心称,他们发现了肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)。这种细菌通常存在于人体肠道,当被转移到身体其他部位时,可能会导致感染。

根据报告,随着这些细菌的生长,加上这名妇女食用富含色氨酸的食物,将色氨酸输送到肠道。在内脏和肝脏的处理过程中,色氨酸被分解成一种叫做“吲哚酰硫酸盐”的化学物质,这是紫色尿液的关键成分。

一旦排出,肺炎克雷伯菌和吲哚酚硫酸盐就会混合在尿袋里。在此处,细菌将吲哚酚硫酸盐分解成两种新的化学物质:一种是红色,一种是蓝色。这些化学物质混合在一起就变成了紫色。

于是,尿液变紫的谜团就此解开!

【编译/前瞻经济学人APP资讯组】